Aider les patients souffrant de binge eating à gérer leur trouble de façon plus autonome : tel est l’objectif des programmes de GHS (guided self-help). Une équipe britannique a testé ce type d’intervention auprès de patients atteints de diabète de type 2, chez qui les consommations compulsives peuvent compromettre la bonne gestion du diabète
Plus à risque d’obésité, les personnes atteintes de diabète de type 2 sont aussi plus sujettes au binge eating – ce trouble du comportement alimentaire caractérisé par des épisodes d’hyperphagie accompagnés d’un sentiment de perte de contrôle – ce qui peut compromettre en partie la bonne gestion de leur maladie. Des programmes reposant sur l’auto-assistance guidée (GSH, pour guided self-help) sont recommandés au Royaume-Uni pour les patients souffrants de binge eating. Leur principe ? Aider les patients à gérer leur trouble alimentaire de manière autonome, tout en étant ponctuellement accompagnés par un professionnel de santé pour les guider dans le processus. Ces programmes reposent sur des principes de thérapie cognitivo-comportementale (TCC), et sont dispensés sous forme de sessions de formation et sensibilisation. Toutefois, les programmes de GSH n’avaient pas encore été testés spécifiquement chez des patients atteints de DT2 sujets au binge eating. D’où l’initiative d’une équipe de l’Université de Leeds, qui a mené une étude exploratoire auprès de 22 patients. Il leur était proposé de suivre 7 sessions en ligne échelonnées sur 12 semaines, couplés à des sessions d’échanges avec un professionnel de santé (diététicien, psychologue…). Les résultats montrent notamment une diminution des scores de binge eating rapporté par les participants entre le début et la fin de l’étude, avec des effets qui perduraient au-delà, 4 mois après la fin de l’étude. De même pour les symptômes dépressifs. Dans un volet qualitatif, l’étude a également documenté des changements globaux plus généraux dans le mode de vie des patients (ex. davantage d’activité physique…). Des axes d’amélioration à envisager (flexibilité sur l’ordre de suivi des sessions, meilleure communication sur le niveau d’engagement attendu…) ont également été identifiés. Ces résultats apportent ainsi des premiers éléments quant à la faisabilité, l’intérêt et la perception d’une telle approche, qui donne toutes les clés aux patients pour être plus autonomes face à leur trouble et peut être accessible au plus grand nombre.
Source : Traviss-Turner G, Bowes E, Hill A, Heywood-Everett S, Rabbee J, West R, Mansfield M, Grace C, Beeton I. Providing Online guided Self-help for the management of binge Eating in adults with type 2 Diabetes: The POSE-D pilot study and process evaluation. Br J Nutr. 2024 Dec 14;132(11):1542-1552. doi: 10.1017/S0007114524002599.